入冬后氣溫降低，咳嗽也進入高發(fā)期，尤其是家中老人和孩子的咳嗽聲讓人揪心。今天，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院胸科醫(yī)院呼吸監(jiān)護室許欣婷醫(yī)生就和大家聊聊咳嗽的那些事兒。

先看個病例。一位50多歲的男性來看呼吸科門診，告訴醫(yī)生自己咳嗽3個多月時間，吃了止咳藥和消炎藥，做了很多檢查也沒有明確病因。經(jīng)過醫(yī)生仔細詢問，了解用藥和檢查情況后，最后經(jīng)過氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)竟然是一枚辣椒尖嵌入小氣道導致，后經(jīng)患者回憶原來是自己一次吃火鍋時不小心嗆咳導致，取出后咳嗽癥狀逐漸緩解。

咳嗽在大多數(shù)人看起來是個小問題，但它的病因很復雜，找準病因很關鍵。呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)因素、某些藥物甚至是心理因素都可能誘發(fā)或加重咳嗽。因此查清病因，醫(yī)生才能對癥處理。

咳嗽是人體反射性防御動作，可以清理分泌物或異物，但如果頻繁的咳嗽影響工作和學習，則是一種病理狀態(tài)，則需要及時就醫(yī)。

出現(xiàn)哪些情況我們應立即就醫(yī)呢？

咳嗽的同時伴有發(fā)熱、咯血、胸痛或呼吸困難，建議盡快就醫(yī)。

醫(yī)生判斷病情需要掌握哪些信息？

1.咳嗽的持續(xù)時間、咳痰情況；

2.誘發(fā)或加重因素；

3.具體伴隨哪些癥狀，如發(fā)熱、胸痛、氣短等；

4.有無吸煙史、職業(yè)或環(huán)境刺激暴露史、藥物史等。

可能做哪些檢查？

血常規(guī)、影像學檢查、 肺功能檢查、 支氣管鏡檢查等?？人詴r間越長，病因越復雜，需要做的檢查就越多。必要的檢查對查清病因至關重要。

那么是不是所有的咳嗽都需要使用抗生素或者輸液來解決呢？其實并不是這樣的，只有當醫(yī)生懷疑合并細菌感染的時候，才可由醫(yī)生決定是否以使用抗菌藥物。所以建議廣大患者朋友自己不要亂吃抗生素。

很多人都認為認為中藥無毒副作用，隨便買了吃，這是對中醫(yī)中藥的誤解。“是藥三分毒”。中醫(yī)的精髓就是辨證施治，中醫(yī)把咳嗽分類很細，有外感內(nèi)傷之說，同一個癥候群又繼續(xù)分類辨證施治，絕不是隨便買點藥就可以治療的。所以，隨便買些中藥服用，那是對自己的健康不負責任。即便是現(xiàn)代醫(yī)學，對咳嗽的分類也很細致，不同的咳嗽，治療方法是大相徑庭的。

咳嗽看似是小問題，但絕不是小毛病，尤其慢性咳嗽。遵從醫(yī)囑，多數(shù)咳嗽可以找到病因，治療后可緩解。